Resultados de la intervención de enfermería en rehabilitación de personas que participan en una unidad de cuidados en la comunidad del Ayuntamiento de Matosinhos, Portugal / Results of nursing intervention in rehabilitation of persons that participate in care unit in the community of the city of Matosinhos, Portugal

En Portugal, desde 2004 está en curso una nueva reforma de los cuidados de salud primarios con la finalidad de obtener mejoras en salud. Concretamente en sus unidades funcionales de Cuidados en la Comunidad (UCC), donde la mayoría de las situaciones son del ámbito de la enfermería de rehabilitación, en las cuales se pretende prestar cuidados de salud de ámbito domiciliario y comunitario. En este sentido, el presente estudio tiene el objetivo de identificar y discutir los resultados alcanzados, de acuerdo con el grado de dependencia, los objetivos e indicadores de salud definidos. Material y método: Se trata de un estudio descriptivo y longitudinal, con 56 sujetos. Realizando una evaluación funcional del grado de dependencia, del riesgo para las úlceras de presión, la espasticidad y la fuerza muscular a través de las escalas validadas: índice de Barthel, escala de Braden, escala de Ashworth y Medical Research Council respectivamente, en el momento de la admisión y del alta de los cuidados. Resultados: indican que: (i) en el grado de dependencia, los ítemes que tuvieron una evolución más significativa fueron el traslado sillón/cama, ir al wc; (ii) en el riesgo de úlceras de presión fueron la actividad y movilidad; (iii) en términos de la espasticidad y de la fuerza, estaban más afectados los miembros inferiores derechos; (iv) los ítemes más asociados a dependencia fueron los traslados sillón/cama, ir al baño y deambulación y para la escala de Braden fueron los ítemes humedad y fricción. Conclusión: La monitorización de estos datos puede contribuir a mejorar la educación en la salud.

In Portugal, since 2004, is in progress a new reform of primary health care, in order to achieve improvements in health yelped (MCSP, 2009). Specifically theirs functional units in the Community Care (UCC), where most of the situations are in the field of rehabilitation nursing, in which is intended to provide health care to household and community level. In this sense, the present study has the objective to identify and discuss the results achieved, highlighting their gains populations, according to the degree of dependence, health objectives and indicators defi ned. Specifi cally, their functional units in the Community Care (UCC) in which attempts are made to provide health care home environment and community. Material and method: This is a longitudinal study, with 56 subjects. Conducting a functional assessment of the degree of dependence, risk for pressure ulcers, spasticity and muscle strength through validated scales Barthel Index, Braden Scale, Ashworth Scale and the Medical Research Council, respectively, at the time of admission and discharge care. Results: indicate that: (i) in the dependency ratio, the items that had a most significant developments were the self-care transfer chair / bed and go to the toilet, (ii) in the risk pressure ulcers were the activity and mobility, (iii) in terms of spasticity and strength lower right members were more affected than the right, (iv) the items more related to the dependency were the transfer chair/bed and to use the toilet and to the Braden scale was the humidity and friction items. Conclusion: Monitoring of these data can help improve health education.

Epidemiologia e tratamento das úlceras de pressão: experiência de 77 casos / Epidemiological profile and treatment of pressure sores: experience with 77 cases

Ulceras de pressão são úlceras decorrentes de isquemia tecidual provocadas pela alteração do reflexo de dor em pacientes com lesão medular, pacientes debilitados, idosos ou cronicamente doentes. No Brasil, poucos estudos vem sendo realizados a respeito das úlcera de pressão e seu tratamento. O objetivo desse trabalho é avaliar a distribuição epidemiológica, o tratamento e complicaçòes das úlceras de pressão no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, no período de 01 de fevereiro de 1997 a 01 de março de 1999 no Instituto de Ortopedia e Traumatologia. Um estudo prospectivo foi realizado neste período através de um protocolo que avaliava sexo, idade, fatores de risco, localização, dimensões, classificação das úlceras, tipo de tratamento, complicações pós-operatórias, tempo de internação e cronicidade da úlcera. O tratamento era avaliado através da taxa de sucesso e recorrência. O tempo de seguimento médio foi de 1 ano e 6 meses. (6 meses a 2 anos). Com 45 pacientes com 77 úlceras foram avaliados neste período. Em relação ao sexo , foi encontrada uma predomibância masculina 4:1. 32,47 por cento das úlceras tiveram sua localização em região sacral e 32,47 por cento trocantérica e 15,58 por cento isquiáticas. Na maioria jovem (média de 34,78 anos), com lesão medular (100 por cento dos pacientes), vítimas de lesões por arma de fogo (60 por cento dos pacientes), de caráter crônico (93,3 por cento) e lesão grau IV (67,53 por cento). As úlceras trocantéricas possuiam dimensões maiores (9,5 cm). 77,92 por cento das úlceras de pressão foram tratadas cirurgicamente, com predomínio dos retalhos miocutâneos (45 por cento) . Em relação a avaliação do tratamento temos: a taxa de sucesso do tratamento das úlcera de pressão foi de 80 por cento trocantérica, 84 por cento sacral e 66,6 por cento isquiática. A taxa de recorrência foi de 25 por cento. A taxa de complicação variou segundo a localização: úlcera trocantérica 84 por cento, 50 por cento isquiática e 64 por cento sacral.

Prevenção da úlcera de pressão na UTI: o cuidado sob a ótica do enfermeiro / Prevention of the ulcer pressure in Intensive Care Unit: the care on nurses's optics

Esta pesquisa trata da prevenção de úlcera de pressão em UTI, enquanto cuidado sob a ótica do enfermeiro. Questões de pesquisa: quais os cuidados de enfermagem realizados pelo enfermeiro em UTI voltados pra a prevenção da úlcera de pressão ? De que forma o enfermeiro entende sua participação na prevenção de úlcera de pressão ? Objetivos: Caracterizar os cuidados de enfermagem realizados pelo enfermeiro em UTI, voltados para a prevenção deúlcera de pressão; discutir a forma como oenfermeiro entende sua participação na prevenção de úlcera de pressão; e analisar as aproximações/distanciamentos existentes no discurso dos enfermeiros quanto prevenção da úlcera de pressão. ...

Ulceras por decúbito e Hidroterapia en las termas de Copahue / Decubitus ulcers and hydrotherapy in the Copahue Thermal Complex

Se presenta el caso de una niña de 9 años con paraparesia y escaras por decúbito de más de 6 meses de evolución, tratada con hidroterapia integral en las Termas de Copahue (Neuquén-Argentina). Mediante esta terapeútica pudimos observar una rápida y excelente respuesta, tanto de las lesiones cutáneas como de su cuadro general